头晕核磁显阴性检查眼震识脑梗

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11月1日下午,一位61岁景姓老人已经头晕、恶心持续8小时,头颅CT和核磁排除急性脑梗死,经过抑晕治疗仍不缓解,老人及家属焦急不安。

入住我院神经内二科后,经科主任赵臻和副主任邵军强详细了解患者发病情况,并反复对患者进行系统、细致查体,发现患者的眼震特点与共济检查体征都高度提示患者为中枢性前庭病变,赵臻主任和邵军强副主任经过商讨,认为虽然患者入院后的磁共振为阴性,但部分急性脑梗死病人磁共振可以呈现假阴性,脑干梗死的可能性很大,在患者入院48小时后及时安排复查磁共振弥散加权成像(DWI)。结果确诊为桥脑右侧急性脑梗死,与患者的症状体征完全对应。经及时调整治疗方案,加强护理,指导患者进行前庭康复训练。两天后患者头晕症状得到明显缓解,已经可以下床自己行走,患者及家属对治疗十分满意。

头晕/眩晕虽然是临床常见的病症,但因其诊断主要靠病史所叙述的头晕/眩晕不同特征来进行判断,如果缺乏经验与专业技巧,极易造成误诊漏诊。为了提高头晕/眩晕疾病的诊断符合率,减少误诊漏诊,提高治疗效果,我院神经内二科于年7医院的大力支持下,开设头晕/眩晕专病门诊——眩晕门诊。眩晕门诊开诊以来,已接诊各类头晕/眩晕病人近2千例,为上百例复杂性头晕/眩晕患者解除了病痛,耳石症手法复位二百余例,复位成功率达到98%以上,为外院手法复位失败的2例难治性耳石症患者复位成功,取得良好效果。

我院眩晕门诊赵臻副主任医师坐诊时间为每周一、四上午,

邵军强副主任医师坐诊时间为每周二、三上午及周五全天。

眩晕门诊诊室地点:医院门诊二楼2—26室

(神经内二科门诊诊室正对面)

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素材来源:神经内二科

图文编辑/校对:党宣办

责 编:马长征



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