人体脑部好比农田,脑血管则好比干渠,干渠通则水源通,农田自然肥沃;干渠一旦堵住,水源跟不上,农田便可能因缺水而干涸。脑梗死是一种严重的脑部疾病,当人体发生急性脑梗死,便犹如干渠堵塞,可能造成患者偏瘫、语言障碍、进食困难、走路不稳、智力减退等,致使很多病人部分或完全丧失生活能力,甚至死亡。这种疾病往往是由于外来的栓子或是脑血管局部形成的血栓堵塞了颅内的血管造成的,如何在第一时间打通闭塞的血管便是当务之急。只有将局部的血栓取出,迅速将堵塞的血管开通,才能减少病人的残疾率,挽救患者的生命。否则病人将发展至持续偏瘫、或语言障碍、甚至死亡。这种将堵塞的血管迅速开通或将局部堵塞血管的血栓取出的方法称之为“缺血性脑血管病血管内治疗”。
缺血性脑血管病血管内治疗有多种方法:脑动脉溶栓、桥接、机械取栓、血管内成形术和支架术。以脑动脉内支架取栓术为例,医生仅需使用一根细穿刺针在局部麻醉下进行简单的下肢股动脉的穿刺,即可建立一条通向颅内的便捷通路,将取栓装置通过这个通路到达颅内被血栓堵住的血管,像一只伸向血栓的手,牢牢抓住血栓,将其整体取出,被堵塞的血管能够迅速恢复血流,挽救濒临坏死的脑组织,支架取栓装置就是这样一种利器。
动脉取栓示意图
图为支架取栓的示意图:股动脉穿刺置入导管,将取栓支架置入颅内病变处,患者几乎无痛苦。
图为运用取栓支架可以快速开通堵塞的血管,将血栓拉出体外,恢复脑组织正常血流的示意图
图为使用取栓支架将血栓拉出体外的血栓。
哪些患者适合做动脉取栓
血管内介入治疗包括动脉溶栓、桥接、机械取栓、血管内成形术和支架术。对于该类手术的适应症,《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》已做出了明确的规定,并给出了推荐意见:
?发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者,经过严格选医院进行动脉溶栓。
?由后循环大动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者,经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓,虽目前有在发病24h内使用的经验,但也应尽早进行,避免时间延误。
?机械取栓在严格选择患者的情况下,单用或与药物溶栓合用可能对血管再通有效,对静脉溶栓禁忌的部分患者使用机械取栓可能是合理的。
?对于静脉溶栓无效的大动脉闭塞患者,进行补救性动脉溶栓或机械取栓(发病8h内)可能是合理的。
所以,当出现口角歪斜(可通过请患者微笑进行观察)、肢体瘫痪(可通过请患者抬高手臂或行走进行观察)、言语障碍(可通过请患者重复一个简单的句子进行观察)等常见脑梗死症状,应尽快将患者送到具备溶栓、医院就诊,每加快30分钟就可能让严重残疾和死亡的几率降低10%。脑梗死的治疗就是在和病魔抢时间,患者切勿因抱着侥幸心理等待症状自行缓解而错失治疗时机。
医院
治疗白癜风克白灵苏孜阿甫片价格白癜风如何治疗比较好
转载请注明地址:http://www.ihgqp.com/zz/5791.html