如果MRI显示出脑内多个占位性病变，常会做出脑转移瘤（癌）的诊断。但是，当脑内只有一个占位性病变，要判断是脑转移瘤或是脑胶质瘤就没有那么容易，不信你来看看下面这3个病例：
病例1
孙CX，女，36岁，以严重头痛、恶性、呕吐为主诉就诊，头核磁共振见左额叶1个约3.8cm的肿瘤，伴周围脑组织水肿，脑中线偏移。
头核磁共振报告如下：
问题：请您根据MRI图像来判断该患者脑占位性质是转移瘤？还是脑胶质瘤？
病例2：
WXH，女，以严重头痛、呕吐、间断神智不清急诊入住ICU，既往有双侧乳腺癌切除病史，发现左肺占位2年多。头增强MRI发现左侧脑室后角旁约4cm大小的肿瘤，周围脑组织水肿，脑中线偏移，具体见下图（该患者未做平扫MRI）：
问题：请您判断该患者的脑部占位是转移瘤？还是脑胶质瘤？
病例3：
WSF，男，56岁，以严重头痛、恶心呕吐为主诉入院，头MRI发现左侧脑室后角旁囊实性肿瘤，伴周围脑组织水肿。CT发现左肺肿瘤伴纵隔多发增大的淋巴结：
问题：该患者头部是转移灶？还是脑胶质瘤？
公布答案：
病例1：肺腺癌脑转移
以下是脑占位活检的病理报告：
在脑部病灶病理报告为脑转移来自肺腺癌之后，重新阅读该患者的胸部CT图像，发现右上肺微小结节（隐蔽，之前被漏诊），同时纵隔有1个增大的淋巴结（易见，曾写进影像报告）。右肺上叶那个微小结节就是原发灶：
病例2：脑胶质母细胞瘤
该患者家属拒绝做气管镜检查或肺穿刺活检，根据影像特征不排除原发肺癌。
病例3：
肺占位穿刺活检病理：原发性腺癌；
未能对脑内病变进行活检
脑内性质不能确定，暂按肺腺癌脑转移进行治疗
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