IDF最新数据显示,年全球糖尿病患者已达3.82亿人,并有3.16亿糖尿病高危人群(即前期患者),当前在已经患糖尿病的人群中,有1.75亿(占46%)没有得到诊断。预计年将达到5.92亿人,前期人群将达到4.71亿。在糖尿病患者人群中,60%-90%患者伴有糖尿病性周围神经病变。糖尿病神经病变严重影响人们的生活质量,那如何对神经病变进行检查?如果您怀疑患有糖尿病神经病变,那么不妨做如下检查进行筛查:
1、体格检查:主要是测定心率,血压,皮肤是否干燥,有没有肌肉萎缩,足部有无胼胝等。
2、尼龙丝感觉检查:医生用一根细尼龙丝,测定足底、足趾部位的感觉。病人的感觉是轻微的针刺样。需要病人告诉医生有没有感觉就可以。
3、腱反射检查:病人坐在床边,双腿下垂放松,医生用小橡皮的叩诊锤轻轻敲击膝关节下方和跟腱部位,腿和足部就会抬起,即腱反射正常。
4、震动觉测定:医生用一个小探头放在足大拇趾关节和其他位置,探头上带小量电流。病人有一种震动的感觉。病人回答医生有没有感觉就可以。医院用音叉测定。
5、温觉测定:医生用一个小金属棒测定。金属棒两端材质不同,放在足上有不同温度的感觉。
6、肌电图检查:神经肌电图检查对糖尿病周围神经病变的诊断有一定价值,可发现亚临床神经损害,在糖尿病早期,甚至出现临床症状之前已有明显变化,故有早期诊断价值。
另外,如果您出现下面任何一种情况,需要做哪些特殊检查进行区分呢?
1、对于一侧下肢感觉严重,另外一侧基本正常,或者是医生认为需要排除其他原因的神经病变,如脊髓炎症、肿瘤、椎间盘病变等,需要做脑或者脊髓CT、核磁扫描,甚至需要检查脑脊液、脊髓造影或血液系统等。
2、长期嗜酒的病人也可以出现足麻木,走路不稳,手抖等,检查可发现肝功能异常。
3、尿毒症的病人出现神经病变时,可以通过化验肾功能发现问题。
4、感染性多发性神经炎可以出现下肢无力,但如合并发热,化验血常规能够发现白细胞增高。
引自:辽宁中医内分泌科
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