影像科医生告诉你为什么要做磁共振检查

很多癌症患者都进行过MRI(磁共振)检查,多数对此筛查手段表示理解。但总有一些患者言辞颇微,更有甚者将其矛头直指医生。我国磁共振成像技术临床应用得到了广泛普及。

MRI技术的各种特点可以解决很多依靠CT、B超等不能排查的问题,这对提高患者的正确诊断率及临床研究都非常意义。但为何很多患者对医生要求进行MRI检查表示不甚理解呢?今儿,我们就这一问题来进行探讨。

1.MRI是干什么的?

首先,MRI检查几乎适用于全身各个系统的各种疾病,如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查,尤其适合观察软组织,对于头部、胸部、腹部、脊柱等部位的病变可提供较高参考价值的图像信息。

其次,与CT/PET相比,它无放射线损害,无骨性伪影,能多方面、多参数成像,有高度的软组织分辨能力,不需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。能够敏感地检出组织成份中水含量的变化,因而常比CT更有效和更早地发现病变。

再次,它可不用血管造影剂,即显示血管的结构,故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别,有其独到之处。

此外,MRI能清楚、全面地显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构,是诊断各种心脏病以监测疾病活动状态的有效评估手段。

2.为什么有的患者需要做MRI,有些却不用?

(1)以乳腺癌为例:临床医师通过X线、CT、超声检查等不能定性,通过采用顺磁对比剂强化再行MIP重建,对乳腺癌的显示率为%。

(2)头颅疾病对于脑退行性变、缺血性疾病、小脑与脑干部病变应优选MRI检查,因为与CT相比,小脑与脑干病变、脑白质病变异常显示率均优于CT检查。

(3)对有神经系统症状,考虑有占位性或退行性病变,或弥漫性血管栓塞,而CT检查正常者,均应进行MRI检查。此外,MRI对癫痫灶的确定也有一定的帮助。

(4)脊柱病变,通过T1、T2时间的改变情况区分髓内、髓外肿瘤。

鉴于MRI工作原理,对肺部的检查不优于X线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越,因此医生在为这部分患者开具检查化验单据时,CT是首选。但患者在诊断、治疗过程中出现上述内容中的相关问题,临床医师会根据患者情况,综合评价病情后决定是否一定要做。因此,作为患者及家属,首先要相信医生,如果在此过程中有任何疑问,一定要与主治医师及时、充分的沟通。

3.MRI如此重要,为何患者却怨声载道?

医患沟通不足是重点目前我国医生配备的数量远不及患者增长的数目,在这种上小下大的资源配置体系中,在有效的时间内,医生们只能开具自己认为最具专业的检查以此来判断和确诊患者的病情。收费高,普通患者消费不起收费高是患者们普遍不满的原因,但为何高,却不是人人都说得清楚,下面我们来做个分析:如此这样说来,MRI一次检测费用如此高价就显得不那么费解了。在美国,目前腹部的MRI要花费0刀。相比之下,我们的MRI检查是不是要便宜好多?









































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