脑卒中高危人群到医院需要做哪些检查

我国存在着大量具有脑卒中高危因素的人群,其中高血压2.2亿,糖尿病近1亿,血脂异常者2亿,吸烟人群3.5亿,超重和肥胖者2.4亿(年10月29日《中国卒中宣言》),迄今这个数量还在增加。脑血管病的早期筛查和干预极其重要,那医院需要做哪些检查呢?

一、临床及实验室检查:

根据国家卫生计生委推荐的《脑卒中高危人群筛查和干预指南》,常规检查项目主要为血压(双侧)、颈动脉听诊、心电图(必要时需做24小时动态心电图)、血常规、尿常规、血脂、血糖(糖尿病患者需加查糖化血红蛋白)、同型半胱氨酸测定等实验室检查。

二、影像学检查:

1.DSA(全脑血管造影):迄今为止,全脑血管造影是最能真实地反应血管狭窄程度、性质,代偿情况等的检查,是目前诊断血管狭窄的金标准。

2.TCD(经颅彩色多普勒):颅内的各级大血管动脉,都可以通过多普勒来观察血流的速度及频谱的形态,以判断是否有狭窄及代偿情况。

3.颈部血管彩超:颈部主要有左右颈动脉及椎动脉共四条血管向脑部供血,任何一条血管形成粥样硬化斑块或狭窄都可以引起相应的梗死灶,需要定期检查。

4.心脏彩超:因为心脏是一个“泵”,它里面如果有“杂质”(如风湿性心脏瓣膜病的附壁血栓等),会随血流直接进入脑部堵死脑血管,形成栓塞;因此,临床上如果有怀疑心源性脑卒中,应行心脏彩超。

5.CTA/MRA:即血管CT/血管MRI,CTA要用造影剂,而MRA无需打造影剂。

医生会根据您的各项检查指标对您的血管进行评估,选取规范化个体化的有效治疗方案,从而达到早期干预,远离卒中的目标。









































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