病例分享第一章脑部病变2

蛛网膜囊肿

临床病史:女,58岁,偶然发现脑部肿物。

MRI表现:左侧颞极可见囊性脑脊液信号,表现为T1WI低、TWI高信号,局部脑组织受压。

诊断:左侧颞极蛛网膜囊肿(先天性)。

诊断要点:蛛网膜囊肿是先天性发育异常,好发生于颞极、小脑背侧或脑表面等部位,MRI典型表现为囊性水样信号。

动静脉畸形

临床病史:男,55岁,癫痫发作史。

MRI表现:左顶叶不规则毛线团状T1与T“血流空”信号,其内伴有不规则斑点状混杂信号影,相邻脑组织萎缩。MRA可见异常血流信号形成的畸形血管团及粗大增多的供血动脉。

诊断:左顶叶动静脉畸形。

诊断要点:病理基础为异常粗细不等扭曲畸形的动静脉血管组成的不规则毛线团状结构,病变区夹杂脑组织、神经胶质细胞增生及继发的梗死、出血、钙化、水肿等。平扫主要显示扭曲增粗的血管流空形成的低信号影,胶质增生、梗死及出血形成的软化灶等为混杂信号影,周围脑组织萎缩。伴发新出血时出现短T1高信号影需与高血压病脑出血鉴别,其鉴别点是注意血灶内及其旁有无异常增粗表现为低信号的“血管流空”影。动脉或静脉的MRA可见到异常供血动脉与引流静脉。









































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