此病例来源于
OurappreciationisextendedtoDr.ClarkRogers,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.
青年女性，头痛，咳嗽或用力时加重。
问题1.最明显的异常位于？
A.颈内动脉床突上段
B.第三脑室
C.侧脑室
D.硬膜下腔
E.以上都不对
判断正误。
2.病变呈囊实性。
A.正确
B.错误
3.病变位于第四脑室。
A.正确
B.错误
4.病变强化。
A.正确
B.错误
5.请选择正确诊断：
A.髓母细胞瘤
B.脉络丛乳头状瘤
C.室管膜瘤
D.不典型脑干外生性胶质瘤
E.毛细胞星形细胞瘤
1.E2.A3.A4.A5.C
CT:第四脑室内见2cm大小不均质肿块，并脑积水。
MRI:第四脑室内见较大囊实混合性肿块，以等T1长T2为主，与第四脑室底部界限不清，肿块内较小的实性部分显著强化，并中度梗阻性脑积水，肿瘤占据第四脑室及出孔，导致双侧侧脑室及第三脑室明显扩张。
髓母细胞瘤
脉络丛乳头状瘤
室管膜瘤
不典型脑干外生性胶质瘤
毛细胞星形细胞瘤
室管膜瘤Ependymoma
源自室管膜细胞或室管膜细胞残余。
60%位于第四脑室。
儿童比成人更常见。
“软”肿瘤，可随脑室脑池的形状，常蔓延至桥小脑角或小脑延髓池。
CT常呈异质性，常有钙化。
MRIT1呈等信号，T2呈高信号。
多有强化部分，但差异较大。
可与神经纤维瘤病NF2(22号染色体缺陷)相关。
儿童最常见的表现是头痛和呕吐。
双峰年龄分布:5和30岁。
治疗:手术切除+/-化疗/放疗。
5年生存60-70%。
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