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STOMACH
胃
健康知识你知道吗？
说起胃镜，很多人都会疯狂摇头：才不要，把管子伸进胃里还得了？真是要命！
殊不知，这个让无数人恐惧和排斥的检查却是“救命利器”！
临床中常用的胃镜，是通过口腔及食道，将镜头直接送入胃内，对里面的情况展开直观观察，并对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以明确诊断，也可在内镜直视下切除病灶。
同时，胃镜还能对一些疾病，如食管癌、胃癌的高危人群定期筛查，继而降低疾病的发病率。因此，胃镜是消化系统相关疾病诊疗最重要的组成部分。
大家有必要消除对胃镜的误解，走出以下几个认识误区。
误区1：胃镜检查能不做尽量不做
一说到胃痛，很多人都认为自己是多少年的老胃病了，吃点胃药就行了，而对医生建议的胃镜检查能拖就拖。这种观念大错特错。
除了一些个别典型特异性症状，如胃溃疡的餐后痛、十二指肠溃疡的饥饿痛有一些特点外，实际上，单从症状很难判断和区别真正的病因。甚至有一些早期胃癌，临床表现不典型，和一般胃病的情况相类似。因此，单从消化道症状体征来诊治这些胃病是不准确的。
由此可见，在胃病的诊断、治疗过程中，胃镜检查是十分重要的一环。
误区2：可用其他影像学方式替代
临床上经常有人咨询，能否用消化道造影或CT等一些影像学的“拍片”方式来代替胃镜呢？答案是否定的。影像学手段是不能完全替代胃镜的。与CT或X线钡餐的造影相比，胃镜能直视食道及胃黏膜，可以更清晰地观察到粘膜浅表的病变，如萎缩、溃疡、出血、血管病变及胆汁反流等。
同时，胃镜可对疑似病变的部位进行活检，是粘膜的萎缩、化生、癌前病变，甚至是早期胃癌等病变诊断的“金标准”。
作为胃癌高发国之一，我国早期胃癌的诊断率非常低。大部分病例发现时已是中晚期，治疗效果大打折扣。胃癌的早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃粘膜颜色或形态发生了一点变化，目前的CT等影像学技术无法捕捉到如此细小的变化。而胃镜结合肉眼观察与病理学分析，则能够对早期胃癌、癌前病变给予准确判断。在这种情况下，胃镜的地位就是不可取代的。
诸城市龙都卫生院胃肠镜室于年6月成立，科室配有国际先进的奥林巴斯胃镜、肠镜各一台，可为患者在消化系统疾病方面提供优质、高效、准确的诊断，主要包括炎症、溃疡、肿瘤出血、胃肠憩室等，可同时完成病变的影像记录、内镜下活检、内镜下息肉钳除、内镜下幽门螺杆菌检测等。可及早发现胃肠疾病，使患者得到及时治疗。
龙都卫生院于年6月30医院签订对口支援协议，自7月份开始，医院消化内科专家王伟定期到龙都卫生院坐诊，让老百姓在家门口就医院的服务。
针对不能耐受普通胃肠镜检查、老年人、恐惧胃肠镜检查的患者，我院开展了无痛胃镜、肠镜检查，该项检查具有舒适、无痛苦、安全性高、并发症少、恢复快等优点，有效避免检查操作过程中患者紧张、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适，对提高内镜检查的准确率，减少心脑并发症的发生具有重要意义。无痛内镜即静脉麻醉下内镜检查术，是在内镜检查的过程中，经静脉给患者静注适量的麻醉、镇静剂，使患者在安静、舒适、无痛苦的状态下完成内镜诊治的一种新技术。一般检查结束后患者自然苏醒，不会出现身体不适，也不会产生对诊断过程的痛苦记忆。无痛内镜新技术的开展极大提高了我院对胃肠疾病的检查诊断能力，进一步提升了群众就医的幸福感和获得感。
科室配有先进的消毒设备，严格按照国家卫生部颁布的《内镜消毒规范》进行消毒，最大限度保证受检人的安全。科室成立以来，已开展普通胃肠镜检查余例，无痛内镜检查20余例，内镜下息肉切除术10余例，检查医师为每一位患者对检查图片进行讲解，并给予饮食、药物指导，受到了患者及家属的一致好评。
贴心小提示
哪些人应该做胃镜检查？
一般来说，即使没有家族史、幽门螺杆菌阳性、既往患过胃溃疡或萎缩性胃炎，40岁以上的人群也应该做一次胃镜检查，因为早期胃癌及消化道息肉等通常没有明显症状。除此之外，胃镜检查还适用于如下一些情况：
1.有上消化道不适，怀疑食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者；
2.失血原因不明，特别是上消化道出血，可行急诊胃镜检查；
3.X线钡餐检查后仍不能确定病变性质者。
4.需随诊观察及治疗后复查的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃及食管的癌前病变等，
5.怀疑上消化道异物患者。
6.有胃癌家族史者。
7.存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃粘膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者。
8.有其他系统疾病或临床其他表现，需要胃镜检查进行辅助诊断者。
哪些人应该做结肠镜检查？
结肠镜作为健康体检，对于50岁以上人群，不论有无症状均应进行一次结肠镜检查。除此之外，结肠镜检查还适用于如下一些情况：
1.原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性便潜血阳性。
2.有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等。
3.钡灌肠检查阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。
4.低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者。
5.大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化。
6.结直肠息肉和早期癌需要在内镜下切除治疗者。
7.结肠某些疾病药物治疗的随访；大肠癌术后或息肉切除术后随访。
8.结肠某些疾病药物治疗的随访；
9.大肠肿瘤的普查。
胃镜的绝对禁忌
1.严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；
2.怀疑有休克或消化道急性穿孔等危重患者；
3.患有精神疾病等不能配合内镜检查者；
4.消化道较重的急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；
5.明显的胸腹主动脉瘤；
6.急性脑出血患者；
7.咽喉部疾病所致胃镜无法插入者。
胃镜的相对禁忌
下列情况应为胃镜检查的相对禁忌，除非非常必要，一般不做：
1.心肺功能不全；
2.消化道出血，出血量大、血压没有稳定住；
3.严重高血压患者；
4.严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；
5.高度脊柱畸形；
6.某些消化道巨大憩室。
肠镜检查的禁忌征?
肠镜检查的禁忌征或谨慎进行的，有如下情况：
1.疑有大肠穿孔、腹膜炎；
2.严重心、肺、肾、肝及精神疾病不能耐受检查；
3.多次开腹手术后或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查；
4.妊娠期检查可能会导致流产或早产；
5.大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌证；
6.高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查；
7.不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌证。
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