导语
脑外科手术细节决定成败；高水平的脑外科医生，总是凝了该凝的血管，切了该切的脑子……一句句，皆是经典！
脑外科主刀医生真正主的不是手术刀
主的是“双极电凝”和“吸引器”
如果你能驾驭它们，你就会赢得尊重
脑外科手术，细节决定成败
脑外科手术不仅要切除（解除）病变
还要止住颅内出血且避免颅内缺血
已经发生不可逆的脑干损害，如同煮熟的种子，生命不可再现
为了保护脑干，可能需要切除更多的大脑
为了保护大脑，可能需要切除更多的颅骨
开颅与微创的最终目的一致——切除病变，控制颅内压
微创首先考虑的是脑的微创
其次是颅骨的微创，最后考虑头皮的微创
手术若不能有效解除脑的病变
颅骨和头皮的创口越小，对脑的创伤越大
一切出血皆来自血管（包括静脉窦）
即使很细小的血管也不可忽略
尽量在已经影像学资料证实的脑病变/出血区域操作
尽量不要为寻找不能确定的脑内病变/出血而随意切开皮层探查
即使这样可能需要增加手术次数
脑外科手术应优先处理颅内主要的病变部位
然后全局处理颅内病变
颞极、额极经常被切除仅是为了更好的缓解颅内压
尤其对于STBI手术来说，处理好颞极、额极等于手术完成了大部分
一切手术皆是为了减轻或避免脑的继发性损害
对于原发性脑损害，我们还无能为力
再复杂的手术步骤中也会有简单的地方
再简单的手术步骤中也会有关键的地方
不能独立完成的复杂手术把简单的步骤做好
能独立完成的手术把关键的步骤做好
如此，复杂手术会变得越来越简单
高水平的脑外科医生，总是凝了该凝的血管，切了该切的脑子
脑外科医生在纠正“错凝错切”的道路上慢慢成长
脑血管病专业医生奋斗终生皆是为了让脑血管血液顺畅的流淌
既不让它在脑血管中凝固，又不让它从脑血管中涌出
骨窗在脑膨出时方恨小，在颅骨修补时方恨大！
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